Adhésion à l'association |
Pour plus de renseignements sur le fonctionnement de notre association, nous vous invitons à lire nos statuts, ainsi que les règlements de nos différentes compétitions.
Encore des questions ? par mail à Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. FORMULAIRE D’ADHESION Saison 2016/ septembre/ decembre Civilité : □ Monsieur □ Madame □ Mademoiselle Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ Date Naissance : _ _ /_ _ _ /_ _ _ Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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CP : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Tel : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Email : _ _ _ _ _ _ _ _ @ _ _ _ _ _ _ _ _
Membre d’autres clubs de poker : merci de les citer : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Pseudo Winamax : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Le club ou vous êtes inscrit sur Winamax : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Profession : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Je souhaite devenir membre de l'association Chtiz Poker Club et je règle ma cotisation de 40€ pour le 2 éme semestre de la saison 2016 par Merci de nous faire parvenir ce formulaire et votre chèque à l’adresse suivante : Mr Langlet jean-marie 37, rue de Belfort 59400 Cambrai □ Je certifie que les informations mentionnées sont exactes (cocher la case).
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association uniquement. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez nous adresser une demande par courrier ou par mail. Site web du CPC : http://www.chtizpokerclub.fr. L'adhésion est réservée aux personnes de plus de 18 ans. |
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